健康频道关于破伤风,这些你真的知道吗?

健康频道 2020-03-0352未知admin

  原标题:关于破伤风,这些你真的知道吗?

  老百姓都知道破伤风,但很多时候只是知其名不知其意。当身体受到外伤,创口被污染,或分娩时使用不干净的器械断脐带等,可导致机体感染,细菌繁殖后,毒素,引起人发病,死亡率高达30% -40% 。

  很多家长就会问,儿童已经接种了百白破疫苗,还用不用打破伤风?怎么打?有什么注意事项?今天再来科普一下。

  破伤风到底是个什么东西?

  破伤风梭菌,是破伤风的病原菌。它是一种厌氧菌,广泛分布于土壤、人和动物肠道。我们通常简称为破伤风。

  目前临床上受了外伤,一般会给患者注射破伤风,这里的破伤风指的是什么呢?这里的破伤风指的是------破伤风抗毒素!!!英文缩写是TAT!

  很多人就奇怪了,放在下面这个图大家看看能不能明白!

  如果还不明白,再看下面这个图!

  康,大家都知道,康方便面简称“康”,康红茶绿茶也简称“康”。大家这回明白了吗?

  受伤后要打的破伤风又是个什么东西?

  目前市面上主流的就是这两种预防破伤风的药物。大家看下面这个图片!

  上图红的就是我们所说的破伤风抗毒素(TAT)了,临床上简称破伤风。因为它便宜,一般才不到10块钱吧,所以一般医院都会有这个。

  交了费,之后取回来的就这两支药水,先做皮试,阴性之后才能注射,否则会过敏,重的患者会死亡呢!!!

  人破伤风免疫球蛋白(Hun Tetanus Immunoglobulin,TIG)属于人工被动免疫,注射后即刻产生免疫效果,但持续时间较短,免疫时间为2周,一般不超过3周。可重复使用不会对机体增加性,不血液中免疫球蛋白的存在。因此,对预防和治疗破伤风是有效的。

  我打破伤风做皮试过敏,怎么办?

  还是那个图,红的和黄的,你打不了红的破伤风抗毒素,就是TAT,那就只能打免疫球蛋白TIG了,虽然贵点,一针得300多块,但是除非你觉的自己的命不值钱,选择不打!!!

  创伤后一定要打破伤风吗?

  破伤风是与外伤相关的一种染,尤其是性外伤( 深部伤口) 者,感染破伤风的风险更高,因此外伤后注射破伤风抗毒素是预防破伤风的主要手段。

  比较深比较窄的伤口,别带锈的钉子扎的伤口,这个不用说,是一定要打破伤风预防的,老百姓基本都知道。

  但是特别表浅的伤口,比如皮肤粘膜的擦伤,是完全没有必要打破伤风的。但是具体情况还请遵医嘱。

  儿童已经接种了百白破疫苗,还用不用打破伤风?

  这是临床中最常见的情况,因为儿童磕碰伤太常见了,处理完外伤后,家长就会问,大夫,我孩子接种过百白破,还有再打破伤风吗?下面就来好好说说这个问题!

  按照国家免疫规划疫苗的免疫程序,前3 剂为基础免疫,后2 剂为加强免疫。基础免疫要求在12 月龄内完成,未完成基础免疫的14 岁内儿童应尽早进行补种,每5-10 年或者伤后皮下注射类毒素疫苗就可以快速产生抗体,而无需被动免疫。完全按要求基本可以维持20- 30 年。一个6-7岁打完完整疫苗的孩子,抗体至少可以维持10 年。

  (上图来源:厦门市长庚医院)

  原则如下:

  ①若全程免疫或加强免疫未超过10 年,此时体内具有较高抗体水平。当伤口较小、表浅、清洁、无异物或坏死组织时,原则上可以不再给予免疫预防用药。

  ②当伤口较大、深、污染不洁、健康频道有大量异物或坏死组织或未彻底清创伤口时,可以予以加强注射1 针破伤风类毒素以提高体内抗体水平; 如清创满意也可不予加强。

  我上次受伤已经打过破伤风,还用不用再打破伤风?

  被动免疫给体内带来的抗体只能持续2 -3周,健康频道此后抗体水平下降,身体不再受到。因此一次TAT 或TIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力。

  还用不用打,无需多说,持久的免疫力存在,其实依靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平,是对抗破伤风杆菌感染的最有效的措施。

  多长时间以内打破伤风有效啊?

  多数医务人员会告之患者应该在外伤后24小时内应用TAT 或TIG,否则无效; 甚至某些医疗单位对外伤超过24小时的患者,再给予抗毒素预防。

  其实破伤风感染后发病的潜伏期为6-12天,根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素,都能起到预防作用; 即使发病,症状也应该较轻。因此我们不能把24小时作为一个的界限,临床上应强调尽早应用,但只要未发病2周内应用破伤风抗毒素都应视为有预防作用。

  我怀孕了,打破伤风有影响吗?

  破伤风针的主要禁忌证为存在破伤风针过敏的人群,而怀孕并不是破伤风针注射的禁忌。毕竟不打破伤风,万一发病了,可是一尸两命啊。

  从未注射过破伤风类毒素的孕妇,在破伤风高发区或从事易受外伤的工作者,最好进行破伤风类毒素注射,3 次注射即可。

  欧美发达国家,因为对孕妇的破伤风预防工作做的好,已经消除了新生儿破伤风,红色为未消除的地区,主要集中在非洲这些落后国家。

  打破伤风后有什么注意事项吗?

  ①伤口不要沾水,的地方不要沾水。

  ②一周内禁食辛辣性食物,禁烟酒。

  因为我们国家对于破伤风预防还没有具体规范的指南,所以我们医师只能在临床中摸索前行,借鉴国外的经验。本文参考了很多文献,健康频道其中主要是王传林教授的文章,在此表示感谢。

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